An EAPC (European Association for Palliative Care) white paper on multi-disciplinary education for spiritual care in palliative care
(Original publicado en Inglés: Best et al. BMC Palliative Care. (2020) 19:9 https://doi.org/10.1186/s12904-019-0508-4)
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Resumen
Antecedentes: El Libro Blanco de la Asociación Europea de Cuidados Paliativos (EAPC por sus siglas en Inglés), aborda el tema de la educación en cuidado espiritual para todos los profesionales de cuidados paliativos. Es para guiar a los profesionales de la salud involucrados en la enseñanza o capacitación de cuidados paliativos y cuidados espirituales; partes interesadas, líderes y tomadores de decisiones responsables de la capacitación y la educación; así como grupos de desarrollo de currículos nacionales y locales.
Métodos: a principios de 2018, los miembros del grupo de referencia sobre cuidados espirituales de la Asociación Europea para Cuidados Paliativos (EAPC) redactaron un borrador preliminar que invitaba a comentar sobre los cuatro elementos centrales de la educación en cuidados espirituales, tal como lo describen Gamondi et al. (2013) en su documento sobre competencias básicas de cuidados paliativos. El borrador preliminar se distribuyó a los expertos del grupo de referencia de cuidado espiritual de EAPC para recibir comentarios. En la segunda etapa, la retroalimentación se incorporó a un segundo borrador y se invitó a expertos y representantes de organizaciones nacionales de cuidados paliativos a proporcionar retroalimentación y sugerir revisiones. La versión final incorporó las críticas posteriores y, como resultado, se exploró y revisó críticamente el marco de trabajo de Gamondi, lo que condujo a sugerencias actualizadas para la educación en cuidado espiritual en cuidados paliativos.
Resultados: El documento técnico de EAPC señala la importancia del cuidado espiritual como parte integral de los cuidados paliativos y sugiere incorporarlo en consecuencia en actividades educativas y modelos de capacitación en cuidados paliativos. Las competencias educativas de cuidado espiritual revisadas para todos los proveedores de cuidados paliativos están acompañadas por los mejores modelos de práctica y evidencia de investigación, al mismo tiempo que son sensibles a las diferentes etapas de desarrollo de los servicios de cuidados paliativos en toda la región europea.
Conclusiones: Una mejor educación puede ayudar al profesional de la salud a evitar distraerse con sus propios miedos, prejuicios y restricciones y atender al paciente y su familia. Este documento técnico de EAPC alienta y facilita la educación de cuidado espiritual de alta calidad, multidisciplinaria, académica y financieramente accesible para todo el personal de cuidados paliativos.
Palabras claves: Espiritualidad, Cuidados espirituales, Educación, Cuidados paliativos, Profesionales de la salud, Necesidades existenciales, Necesidades religiosas, Necesidades espirituales, Plan de estudios, Cuidados holísticos, Evaluación espirituaI.
La formación del personal
La progresión de los estándares SC en cuidados paliativos solo se logrará a través de una capacitación generalizada y continua de personal de cuidados paliativos. El entrenamiento SC debe estar disponible en todas las unidades de cuidados paliativos, incluidas las oportunidades para la reflexión espiritual personal. La educación debe ser multidisciplinaria y accesible (tanto académica como financieramente) para todo el personal. Se prefiere la capacitación en tiempo de trabajo. Los temas a tratar incluirían las cuatro recomendaciones centrales de este documento. Ya existen directrices nacionales, por ejemplo, Alemania [97], Países Bajos [98] y Escocia [99]. Cursos de actualización regulares deben estar disponibles. Es posible que esto no necesite ser local. Los recursos en línea están disponibles internacionalmente. Es posible que el EAPC pueda proporcionar lista de anuncios para aquellos que organizan la capacitación SC para anunciarse en línea. El grupo de referencia EAPC SC planea desarrollar módulos de capacitación en línea para su uso en la capacitación en el sitio web.
Discusión
Este documento describe un modelo multidisciplinario de cuidado espiritual (SC), adaptado de las sugerencias hechas por Gamondi y colegas [38]. Se recomienda para todos los servicios de cuidados paliativos si hay recursos disponibles. Para proporcionar SC en el contexto de los cuidados paliativos, se recomienda que el personal desarrolle la habilidad de autorreflexión. Hay varias prácticas disponibles para fomentar esta habilidad. El personal necesita reconocer la importancia de la espiritualidad en la vida del paciente, y esto requiere un enfoque holístico, con la toma de una historia espiritual y la detección de la necesidad espiritual. En caso de angustia espiritual, se recomienda que el paciente sea derivado a un especialista en SC, es decir, un trabajador de SC capacitado en atención médica, para una intervención personalizada.
El SC debe integrarse en los planes de atención al paciente y al cuidador, con una evaluación inicial y las intervenciones en curso registradas claramente en las notas del paciente. Todo el personal debe estar en guardia para evitar que los prejuicios interfieran con el SC universal. Si bien se reconoce que no todos los servicios de cuidados paliativos tendrán actualmente los recursos para alcanzar todos estos objetivos, este documento se ofrece como un nivel aspiracional de educación SC que se ofrecerá a los pacientes de cuidados paliativos.
Direcciones futuras
El grupo de referencia de EAPC Spiritual Care continuará desarrollando plantillas y herramientas para apoyar la enseñanza y la práctica de SC en cuidados paliativos, que estarán disponibles gratuitamente en el sitio web de EAPC. Versiones multilingües estarán disponibles. Se necesita más investigación para determinar intervenciones efectivas tanto preventivas como en el caso de angustia espiritual.
Conclusión
Basado en los comentarios de expertos internacionales, así como en una extensa literatura de investigación, este artículo explora y amplía las competencias de Gamondi [38] proporcionando sugerencias actualizadas y revisadas críticamente para la educación en cuidado espiritual en cuidados paliativos. Las competencias de atención para todos los proveedores de cuidados paliativos están acompañadas por los modelos de mejores prácticas y la evidencia de investigación al mismo tiempo que son sensibles a las diferentes etapas de desarrollo de los servicios de cuidados paliativos en toda la región europea. Este documento técnico de EAPC alienta y brinda educación de alta calidad, multidisciplinaria, académica y económicamente accesible para todo el personal de cuidados paliativos.
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